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華中科技大學同濟黃州醫院 程剛 隨著人們生活條件的改善，飲食結構的改變，尿路結石的發病率也在逐年上升。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院葉章群教授就說過：「結石不僅是一塊石頭，而是一種疾病」。這句話充分說明了尿石癥作為一種終身性的代謝疾病，需要我們長期的關注和生活飲食習慣的調整。 流行病學調查顯示，在歐美國家5%-10%的人一生中至少發作一次泌尿繫結石。而在我國泌尿繫結石發病率為1-5%，南方更高達5-10%。尿路結石的復發更不容小覷，10年約為55%，2次發病中位期為9年，這些數字更加清晰說明了尿路結石的復發給患者帶來的身體和經濟上的負擔。因此，充分認識預防措施的利弊，找到一種長期有效，簡單易行的預防措施尤為重要。保持營養平衡和增加枸櫞酸鹽的攝入是預防結石的重要措施。 尿石癥的形成機制尚未完全明了。目前有關於腎結石形成的機制有多種學說，這些結石形成的學說從不同的角度和方面對尿路結石形成的機制進行了闡述，但是都不能較全面地解釋結石形成的機制。結石形成的6大危險因素為:1尿pH值降低或升高；2尿草酸增多；3尿鈣增高；4尿酸增多；5尿中促進結石形成的物質增加；6尿中抑制結石形成物質減少。而抑製成石物質包括：枸櫞酸、鎂離子、焦磷酸鹽、大分子物質葡糖胺聚糖、RNA分子片段等。 枸櫞酸即檸檬酸，大量存在於柑橘類水果中，枸櫞酸可通過數條途徑抑制結石形成：1枸櫞酸根和鈣離子絡合形成溶解度較高的枸櫞酸鈣，減少尿中鈣鹽的飽和度；2直接抑制草酸鈣和磷酸鈣的結晶、生長和聚集；3提高尿液pH值（鹼化尿液），溶解酸性結石。枸櫞酸是治療和預防酸性結石和含鈣結石的有效的藥物。體外結晶試驗發現枸櫞酸能抑制結石形成的三個過程：成核、生長和聚集。 臨床上用於預防含鈣結石的鹼性枸櫞酸鹽包括枸櫞酸氫鉀鈉、枸櫞酸鉀、枸櫞酸鈉、枸櫞酸鉀鈉和枸櫞酸鉀鎂等製劑。 現在臨床上應用最廣泛的就是枸櫞酸氫鉀鈉（友來特）。它具有便於服用、口感好等特點，患者依從性高。各種泌尿繫結石術後應用，可使結石復發率降至10%-15%，有效地預防結石復發。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/3y2reqg.html
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